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健康管理師人機(jī)對(duì)話(huà)考試知識(shí)點(diǎn):健康保險(xiǎn)的概念

發(fā)表時(shí)間:2020-09-08  
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健康管理師人機(jī)對(duì)話(huà)考試知識(shí)點(diǎn):健康保險(xiǎn)的概念

1、健康保險(xiǎn)的概念

以人的身體健康為目標(biāo),是對(duì)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn),同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病、或傷殘需要長(zhǎng)期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。

2、商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念

是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。本章中講述的健康保險(xiǎn)主要指商業(yè)健康保險(xiǎn)。

健康保險(xiǎn)分為:疾病保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失能收入保險(xiǎn),護(hù)理保險(xiǎn)

3、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念

是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

4、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

①醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)。

②醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類(lèi)方法。按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì):費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn);按照保障責(zé)任范疇:基本型醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)。

③醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多,經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜。

5、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)

①不確定性,②多發(fā)性,③長(zhǎng)期性

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