營養(yǎng)師：給家里老年人如何選擇鈣劑

首先，我們對市售的各類鈣劑進(jìn)行歸類。（1）無機(jī)鈣，包括碳酸鈣、氧化鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。其優(yōu)點是含鈣量高，但大都溶解度較低，價格低廉，對胃腸道刺激大，長期服用容易發(fā)生便秘等不良反應(yīng)。（2）有機(jī)鈣，包括葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。此類鈣劑溶解性較好，但含鈣量偏低，價格偏高。（3）分子型有機(jī)鈣，也就是氨基酸鈣，包括L-蘇糖酸鈣、L-天門冬酸鈣等。其優(yōu)點是具有很高的生物利用度，吸收率高，不良反應(yīng)小，但價格高。

對于老年人而言，由于胃腸道對鈣吸收降低，腸蠕動減慢，本身容易發(fā)生便秘，所以我們比較推薦選擇有機(jī)鈣和分子型有機(jī)鈣這類溶解度、吸收率高、不良反應(yīng)較小的鈣劑。其次，我們在選擇鈣劑時，要注意產(chǎn)品的鈣含量。一般而言，鈣劑標(biāo)注的鈣含量有兩種方式：一種是含有鈣元素的量，另一種是含鈣化合物的量，如果是鈣化合物的量，則需要通過其中鈣元素所含的百分比折算成鈣元素的量，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含有鈣元素40%、27%、13%、4%（《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》P1643），如1000mg的碳酸鈣折算成鈣元素為400mg。中國營養(yǎng)學(xué)會對鈣的推薦攝入量是指鈣元素的攝入量，因此鈣元素的量才是真正攝入的鈣量。補(bǔ)鈣也并非多多益善，應(yīng)根據(jù)個體需要進(jìn)行合理補(bǔ)鈣，一般成年人每日鈣攝入總量不宜超過2000mg。此外，老年人合并有一些基礎(chǔ)疾病的，在選擇鈣劑時，更要慎重。

胃酸缺乏的老年人應(yīng)少吃碳酸鈣。腎結(jié)石患者宜選擇枸櫞酸鈣。腎功能不全者，任何鈣劑都暫停服用，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議在醫(yī)院檢查治療好轉(zhuǎn)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇吸收利用率高，不良反應(yīng)小的鈣劑。同時，在選擇鈣劑時，也應(yīng)注意一下產(chǎn)品的其他配方成分，每一款鈣劑的配方多少都有所差異，各有各的特色，建議可以多嘗試各類符合要求的產(chǎn)品，但也要依據(jù)自身的情況合理選擇，如含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑，就不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。